郑州民生耳鼻喉医院收治了一位今年刚上初三的学生,家长表述,孩子咳嗽2年,吃了抗生素以后有好转,但过后又会出现咳嗽症状,去年10月因上呼吸道感染住院治疗,眼看着孩子要中考了,健康出现问题实在心焦。因家长多方咨询,了解到鼻窦炎也可能会引起咳嗽,因此带孩子前来郑州民生耳鼻喉医院王主任处看病,经全面检查,发现孩子确实伴有双侧化脓性上颌窦炎。
王红章主任介绍,小儿患鼻窦炎时常伴发上呼吸道感染,只是未能引起重视而不作鼻部检查。据文献报道,儿童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染,每次发病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型,急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状不为人知,均需医生追问方可问出。尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者,首诊均在儿科。约30%的病人5年后才被确诊。
为何化脓性上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢?这是因为炎性分物可向下流注到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性咳嗽,把鼻涕咳出,此时误以为“痰液”咳出而诊断“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
较后,王主任强调,家长们要充分了解孩子容易患的疾病,特别是上呼吸道和耳鼻喉疾病,有下列情况时应考虑鼻窦炎的发生:
1、慢性咳嗽、咳痰;
2、经常气喘而用药效果不佳;
3、经常流清水样鼻涕,遇冷加重;
4、咽喉肿痛,扁桃腺肥大,头晕头痛;
5、不明原因的“感冒”;
6、上颌窦区(面颊近鼻侧)有轻度压痛。
孩子得了鼻窦炎对上呼吸道造成的影响前面也讲到了,而实际上,鼻窦炎虽然危害很大,但很难通过保守治疗有效治疗,孩子难免受罪。
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