
患有鼻窦炎的病人,特别是患急性鼻窦炎的病人,头痛症状比较显著。其引起头痛的主要原因是由于:
鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦粘膜的炎性刺激,肿胀的粘膜压迫神经末梢;
鼻窦内分物潴留蓄积后压迫神经末梢;
鼻窦的窦道、窦口由于充血、水肿,潴留的分物闭塞,窦内气体吸收,造成鼻窦内低压或真空状态;
以上这些原因不但可以引起面部疼痛,而且常能反射到头部引起头痛。急性鼻窦炎病人,大都伴有头痛症状,且头痛比较显著。
依据受累鼻窦的不同,其表现亦不尽相同:
急性上颌窦炎常在患侧眶下部疼痛,还可能有同侧上列磨牙疼痛,并且疼痛放射到同侧额、颞部,多为持续性,有时为发作性。头痛性质多为钝痛。偶尔可因刺激三叉神经而引起三叉神经第二支痛,甚至反射到支分布区。头痛在午后或直立较久时加重,晨起或平卧休息时减轻。
急性额窦炎常在患侧眶上及额部疼痛,有较明显的时间规律,晨起即感头痛,逐渐加重,午后减轻,至晚间疼痛全部消失。若炎症未消除,次日又可同样发作。头痛剧烈时可有流泪,怕光,结合膜充血等。
急性筛窦炎:一般头痛较轻,前组筛窦炎的疼痛位于额部、眉间或两眼之间。而后组筛窦炎疼痛多位于颞部或枕部。而急性蝶窦炎的疼痛在颅深处,或可放射到头顶部,耳后部,疼痛性质多为钝性疼痛,有时可出现眼球后疼痛及眼球压迫感,尤其在眼球转动时明显,但与眼球本身疾病引起的疼痛不同,压迫眼球时疼痛并不加重。
慢性鼻窦炎病人不一定有头痛,但由于病灶的长期存在与刺激,在部分病例中亦常诉有头痛,但头痛亦不如急性鼻窦炎严重,疼痛性质一般多为钝性的、不明显的疼痛、胀痛,或为头部沉重感如头胀、头昏等。
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鼻窦炎的症状