“大夫,你看孩子老是咳嗽,有时还发低烧,这是怎么回事呀?”在河南省中医院城东路门诊部,坐诊的郑州民生耳鼻喉医院中医诊疗科室赵开田主任接诊了一名有些焦躁的母亲。原来,她的孩子长期咳嗽不康复,还有顽固的鼻窦炎。
“这是腺样体肥大导致的。”进行简单地压舌观察后,赵开田说出了病因。此时,这位母亲的表情变得疑惑。赵开田进一步指出,不光是咳嗽、鼻炎,很多孩子的顽固性中耳炎、打呼噜等都和腺样体肥大有关,只要把腺样体的问题了,很多疾病就会迎刃而解。腺样体肥大不早治
可伤及鼻、咽、耳等 腺样体是位于鼻子后面、咽腔上面的一群淋巴组织,一般到12岁以后就会自行萎缩掉。这个器官原本是用来阻挡外界污染的,但过于肥大就会阻止鼻腔和咽腔分物的排出,引发一系列问题。比如说,肥大的腺样体堵塞鼻腔和其他部位的连接处,会导致分物滞留在鼻腔,时间长了会引发或加重儿童的鼻窦炎,导致鼻炎发作。
“儿童鼻炎的治疗很简单,如果治了很长时间效果却不好,就要当心是腺样体肥大导致的。”赵开田提醒。
除了影响鼻部健康,因腺样体肥大滞留的分物,还可能顺着咽腔流到中耳里,所以中耳炎也是腺样体肥大的常见症状。
此外,不少孩子打呼噜,也与腺样体肥大有关。腺样体过于肥大,会阻塞气道,迫使孩子在睡眠时张嘴呼吸。时间长了,还会引起孩子面部发育的改变,出现以上唇翘起、上下牙高突等为主要特点的“腺样体面容”。90%的腺样体肥大患者不用做手术,腺样体肥大在儿科很常见,儿童咳嗽差不多有30%是腺样体肥大引起的。普通治疗,一般是做CT看看腺样体有多大,必要时选择做手术。然而,即使做手术切除了腺样体,很多孩子的中耳炎等疾病还是会犯。这是因为腺样体肥大部分虽然被切除了,但和鼻腔、咽腔的粘连仍然存在,仍然会滞留分物,引发耳部炎症等。
如何避免这种情况?可用活血、有助排泄分物的中药进行综合调理,促进腺样体自身内部流动,一般一星期左右就能将腺样体缩小。这样一来,很多分物就能及时排出,中耳炎、鼻炎等很多症状就会缓解甚至消失。
“中医治疗腺样体肥大,通常患者症状越重效果越好,特别是在已经引发分性中耳炎的情况下,小孩儿耳朵本身就有积液,非常疼,中医治疗一周后,积液减少,孩子就没有什么症状了。所以,对于有中耳炎的小孩儿,不错去检查一下腺样体。”赵开田表示,小孩儿分性或堵塞性中耳炎,90%以上都是腺样体肥大导致的。但90%的腺样体肥大患者都不需要做手术,除非是过于肥大,而且是在腺样体和扁桃体一起肥大,肥大处没有炎症的情况下,才适合做手术。因为没有炎症就缺乏弹性,喝中药消炎也不能将肥大的腺样体缩小,所以必须考虑做手术。此外,在中药治疗两周无效的情况下,也可以考虑做手术。
当然,并非所有腺样体肥大都需要就医,因为大部分小孩儿的腺样体都是正常的生理性肥大,除非出现频繁打呼噜、咳嗽、中耳炎发作的情况,才需要去医院检查,没有症状就不需要检查和治疗。症状较重的孩子,根本不用做CT,只需压一下舌头,顶起悬音垂,即可马上看到腺样体的状况。