三保合一?控费?大病医保?异地就医结算?医保今年政策准备怎么走?

　　今天，在人力资源和社会保障部(简称“人社部”)2014年第四季度新闻发布会上，新闻发言人李忠表示，在医保方面，下一步的工作安排包括了：指导各地进一步推进城乡居民基本医保制度整合;全面推进并完善城乡居民大病保险制度;探索完善个人账户政策，推进职工医保门诊统筹;继续深化医保支付方式改革，加强医疗服务监管;落实异地就医结算工作的指导意见，建立级异地就医结算平台。

　　2014年基本医疗参保人数59774万人，同比加2702万人，城镇居民医保人均政府补助已提高到320元。

　　李忠告诉记者，在过去的一年里，各地均已出台大病保险工作方案并进行专项部署，80%以上的地(市、州)已启动实施;全面推进付费总额控制;加强基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作;加强基本医疗保险医疗服务监管，推广医保实时监控系统。

　　李忠在回答记者提高时，还提到，医疗保险基金已经出现支出的幅高于收入幅的现象，收支平衡面临越来越大的压力。这也让深化医保支付方式改革，进行付费总额控制迫在眉睫。

　　另外，社会保障卡的发卡、运用也为接下来的异地就医等工作的推进带来助力。

　　2014年底，社会保障卡持卡人数达到7.12亿人，比去年加了1.64亿张。目前，这个发卡数量占到了总人口的52.4%。“今年，我们的发卡数量要达到8亿张，到2017年，我们社会保障卡的发卡目标要到10亿张。”李忠表示，人社部高度重视社会保障卡的运用，其中社会保障卡在医保方面在医院里的直接结算发挥的作用是直观的运用例子。

　　“2017年底以前要实现社保卡可以跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，同时这个卡还开放向其他公共服务领域的集成应用，比如说让它发挥就医一卡通的作用。”他表示，到时候，持一张卡就可以做到挂号、就诊、结算、查询打印等就医全流程服务。

　　但除了这方面的便利外，更重要的是，通用。李忠表示，这方面人社部已经做了大量的探索和实践，也取得了一些实际的效果。“比如说这个卡现在已经在28个省份实现了对省内异地就医的支撑作用，其中已经有172个城市实现了医院异地就医的结算业务，94个地市已经实现了异地药店购药结算业务。”

　　而且，“2015年我们还要进一步规范持卡异地就医结算的流程，推动全部省份尽早实现省内跨地持卡就医，启动跨省异地就医结算的有关平台建设。同时，我们还在做一些基础工作，比如加强部省两级社保卡持卡人员的基础信息库建设，提供跨地区用卡的服务。”