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  • 小儿鼾症,不容忽视

    该文章由郑州民生耳鼻喉于2022年08月22日发表免费预约咨询医生

    说到鼾症,人们可能第一时间想到的是睡觉过程中发出的呼呼响声。可它的危害之大,特别是对小儿,可能没有引起人们的重视。

    鼾症是危害小儿健康的常见病,是小儿夜间睡眠呼吸暂停的先兆,它不仅在夜间打鼾影响睡眠质量,通常还伴有白天症状,如精力不集中、乏力困倦、打瞌睡、学习成绩下降等。病程过长、病情较重,未能及时治疗,还能引起更严重的影响儿童的生长和智力发育,甚至危及生命、夜间猝死、造成畸形面容等。其最常见的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大等。下面一起来认识一下发病率较高的致病原因:腺样体肥大。

    正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育为最大,青春期后会逐渐萎缩,到成人则会基本消失。若腺样体增生肥大并且引起了相应症状则为腺样体肥大,家长应该引起重视了。

    那么,出现哪些症状,家长需要带孩子就诊呢?

    首先,最直接的症状:由于阻塞通气道,说话时带闭塞性鼻音、睡眠时打鼾、呼吸暂停,很可能出现了腺样体肥大的病症,要注意了!别小看鼻咽部的这块组织,除了引起鼾症,还可能伴发耳、鼻、咽、喉、气管各处的症状,如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咳嗽、气管炎。长期的鼻通气道阻塞,还会一起一些全身症状,如营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、睡眠惊醒、磨牙、遗尿等。小儿长期的张口呼吸,还会影响面骨发育——医学上称为“腺样体面容”!通俗来讲,也可称为“痴呆面容”,这可是不可逆的面部畸形!一定要引起重视。主要表现为:上颌骨变长。腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。因此,家长一旦发现上述症状,一定要及时就医,以免影响小儿生长发育或出现生命危险。

    那如何诊断该病呢?

    前鼻镜检查即可见鼻咽部淡红色块状隆起,电子鼻咽镜可以更清晰、更明确的诊断以及评估阻塞后鼻孔的程度。另外X线侧位片、CT扫描也有助于诊断。诊断明确后,及时治疗就显得很重要了。

    症状略轻的小儿可以进行一般保守治疗:注意营养,预防感冒,提高免疫力,有其他原发病的要积极治疗。随着年龄增长,腺样体可能逐渐萎缩,症状减轻或消失。但若保守治疗无效,则应尽早进行腺样体切除的手术治疗,如扁桃体也有明确的手术适应症可一并手术切除,解除阻塞,恢复正常通气,从而治愈小儿鼾症并改善其并发症状。手术一般实施全身麻醉,在鼻内镜下暴露腺样体,直视下手术,定位明确,减少术中出血,能及时止血。目前常用的切除方式有XPS刨削器手术、低温等离子射频消融手术。术后恢复较快,不影响小儿的正常生活。

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